As articulacións do corpo humano resisten o estrés diario, polo que se fan susceptibles a varios tipos de factores destrutivos. Entre as enfermidades das articulacións, a artrose é común e afecta tanto ás articulacións grandes como ás pequenas. A artrose da articulación do xeonllo é un dano dexenerativo-distrófico da articulación do xeonllo, no que a súa actividade motora está deteriorada. A falta dun tratamento adecuado, a enfermidade pode levar á discapacidade.
Dado que a enfermidade provoca deformidades características na articulación, chamouse artrose deformante da articulación do xeonllo, que describe correctamente a característica típica da patoloxía. A enfermidade é crónica e diagnosticada con máis frecuencia nas mulleres, ademais, aquelas que padecen sobrepeso e patoloxías venosas das extremidades inferiores, pero pode haber outras razóns. Debido aos cambios relacionados coa idade, tamén se produce en persoas maiores.
A artrose nos mozos pode ser desencadeada por lesións. Como resultado dos cambios dexenerativos-distróficos, a cartilaxe suaviza, exfolia e queda cuberta de fendas de varias profundidades. Posteriormente, deixa de desempeñar a súa función.
As razóns
Varias causas levan á aparición de artrose deformante da articulación do xeonllo. O factor traumático é unha causa común de aparición. A artrose postraumática pode desenvolverse como resultado dunha luxación ou fractura na área especificada, así como dunha lesión do menisco. Normalmente, a gonartrose da articulación do xeonllo aparece en mozos que participan activamente en deportes ou naquelas persoas cuxo traballo está asociado a unha maior mobilidade, levantando e transportando cargas pesadas.
Poucas persoas saben que tal dano tamén pode ser o resultado do tratamento, cando a propia lesión xa está curada, pero durante a inmobilización prolongada do membro producíronse trastornos circulatorios nesta zona. Por iso, apareceu a gonartrose.
O aumento da actividade física no xeonllo é un dos principais factores do inicio da enfermidade. A maioría das veces afecta a atletas que teñen cargas activas constantes no xeonllo. A unha idade nova, a artrose pode non manifestarse, normalmente os cambios rápidos comezan despois do cese da actividade física.
Tamén existe risco de enfermidade naquelas persoas que, aínda na idade adulta, non reducen a carga nas articulacións. Nestes atletas, o risco de fracturas e luxacións aumenta, aparecen microtraumas. Polo tanto, xa despois de corenta anos, os médicos recomendan que os atletas reduzcan a carga, cambien ao adestramento. É mellor evitar correr e agacharse, xa que estas son as actividades que máis esforzan a articulación do xeonllo. Na maioría das veces, un membro está afectado e prodúcese gonartrose do lado esquerdo ou gonartrose do lado dereito.
Un factor esencial para o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo é a eliminación dos meniscos. Se por algún motivo se eliminaron os meniscos, no 90 por cento dos casos isto leva á aparición de artrose: prodúcese o chamado bucle do xeonllo, durante o cal as articulacións articulares experimentan máis fricción do habitual.
O problema do exceso de peso tamén é relevante para as persoas con artrose. O exceso de peso corporal exerce unha presión innecesaria sobre as articulacións. Como resultado, non a cartilaxe en si está danada, senón o menisco. E cunha combinación de exceso de peso e varices das extremidades inferiores, a artrose aguda ameaza con aparecer.
O aparato ligamentoso débil nalgúns pacientes é unha característica conxénita, e ás veces os ligamentos están afectados debido a outras enfermidades. Dun xeito ou doutro, os ligamentos débiles provocan unha maior mobilidade na articulación, polo que as superficies articulares están significativamente abrasadas. As consecuencias dos ligamentos débiles poden non sentirse durante moito tempo ata que os pacientes experimenten síntomas de verdadeira artrose.
As patoloxías articulares tamén conducen ao desenvolvemento da enfermidade. A causa máis común de artrose é a artrite - inflamación das articulacións articulares. Con artrite, obsérvanse signos típicos: deterioración da composición do líquido sinovial, cambios patolóxicos na cartilaxe, inchazo, vermelhidão dos tecidos brandos. Mesmo despois da osteoartrite curada, os procesos crónicos conducen á aparición de artrose.
As violacións dos procesos metabólicos adoitan levar a patoloxías do sistema músculo-esquelético. Os ósos e as articulacións carecen dos nutrientes e minerais que son tan necesarios para a fortaleza dos tecidos. Coa súa falta, os ósos e as superficies cartilaxinosas están suxeitos a procesos destrutivos, polo que, incluso cunha lixeira carga, aparece artrose primaria.
Síntomas
A artrose da articulación do xeonllo maniféstase por un complexo de características difíciles de perder. Os signos non só se senten no primeiro grao de desenvolvemento da patoloxía, senón que xa o segundo e o terceiro grao dan síntomas distintos de artrose da articulación do xeonllo:
- dor- un dos sinais clave que non aparece inmediatamente. Un feito interesante é que co desenvolvemento da artrose, a dor pode non sentirse ata durante varios meses ou anos, ata que a enfermidade empeore. Normalmente, os primeiros signos de dor son molestias durante o esforzo físico, camiñar ou correr, pero tamén se manifesta cando o menisco está pinchado. Co segundo grao de artrose, a dor na articulación séntese con máis forza e co terceiro grao de desenvolvemento aparecen sensacións dolorosas incluso en repouso. Os ataques agrávanse mesmo despois de paseos curtos sen unha forte carga na articulación, polo que os pacientes tratan de aforrar os xeonllos;
- deformacións- As manifestacións son máis pronunciadas na terceira etapa do desenvolvemento da artrose. O xeonllo manterá a súa forma normal, pero aparecerá lixeiramente inchado e edematoso. Cando se une a artrite, o xeonllo volverase vermello, quente e doloroso ao tacto;
- crujircon artrose aparece no segundo e terceiro grao de desenvolvemento da enfermidade. Os sons crocantes son diferentes dos clics saudables que ás veces se poden escoitar cando o xeonllo está estendido e flexionado. Na artrose, os síntomas caracterízanse por un son seco e áspero que aparece bruscamente e vai acompañado de dor;
- sinovite- acumulación dunha certa cantidade de líquido na cavidade articular. Está aí e é normal. Pero a acumulación dunha cantidade excesiva leva ao desenvolvemento dun quiste - o quiste de Baker máis notable, que se pode determinar na posición non dobrada da perna;
- mobilidade limitada no xeonllo- un sinal típico de patoloxía, xa que os pacientes primeiro intentan protexerse da dor de forma consciente e, na fase tardía da artrose, non poden endereitar o membro en absoluto. No terceiro grao de desenvolvemento, a artrose deformante da articulación do xeonllo (DOA) leva por completo á perda de movemento. Os pacientes adáptanse para moverse coas pernas dobradas, mentres usan os medios de apoio.
Graos de desenvolvemento
A artrose da articulación do xeonllo pasa por tres etapas no seu desenvolvemento.
Con artrose de 1º grao, a dor é insignificante e ocorre só con esforzo físico activo na articulación do xeonllo. Xa no primeiro grao, o líquido pode acumularse na cavidade, que no segundo e terceiro xa é un quiste. Coa progresión, a dor ocorre durante o movemento, pero pasa rapidamente. Exteriormente, a deformación da articulación do xeonllo é invisible, polo que o diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo pode ser difícil.
Cunha enfermidade de segundo grao, o dano ao tecido cartilaginoso é máis significativo. Se tomas unha radiografía, a fase de crecemento óseo xa se nota nela. Con calquera movemento, aparece unha dor súbita aguda no xeonllo, pero, ao volver a unha posición cómoda, o xeonllo xa non doe. Na segunda etapa de DOA, podes escoitar un crujido típico da artrose. Coa progresión, os problemas de extensión e flexión do xeonllo empeoran. A deformación faise notable externamente.
A osteoartrite da articulación do xeonllo de terceiro grao caracterízase por un adelgazamento significativo do tecido cartilaginoso. Aos poucos, a cartilaxe desgasta tanto que o óso queda exposto nalgunhas zonas. Unha imaxe de raios X mostra unha cantidade significativa de osteofitos: crecementos óseos, sales que apareceron na cavidade articular. Exteriormente, os cambios son claramente visibles e o paciente está preocupado pola dor constante. Non é difícil facer un diagnóstico: un exame visual é suficiente e lévase a cabo un control de raios X.
Coa progresión deste grao, a artrose pode levar a unha perda completa da funcionalidade. En calquera grao de desenvolvemento da patoloxía, pode unirse a artrose da articulación do xeonllo.
Tratamento
Facer fronte á artrose da articulación do xeonllo non é fácil, especialmente se a enfermidade está avanzada ou se uniuse a inflamación e se desenvolveu a artrite.
conservador
O grupo dos fármacos máis activos contra a artrose son os antiinflamatorios non esteroides. Estes son principalmente inhibidores da ciclooxixenase-2, poden aliviar perfectamente a inflamación, o inchazo e contribuír á rápida recuperación.
Estes medicamentos teñen limitacións significativas, polo que non deben usarse sen a recomendación dun médico. Por exemplo, son capaces de agravar as úlceras de estómago, enfermidades cardíacas, patoloxía dos órganos urinarios. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides tamén están prohibidos durante o embarazo.
O segundo grupo de axentes son os condroprotectores que melloran as características do tecido cartilaginoso. Utilízanse para a artrose para restaurar a estrutura correcta da cartilaxe, xa que no proceso de resolución perde compoñentes moi importantes: condroitina e glucosamina. Polo tanto, case todos os condroprotectores conteñen ambas as dúas substancias, pero algúns preparados son dun só compoñente.
Coa axuda destes medicamentos, é posible axudar ao paciente na primeira e na segunda fase do desenvolvemento da enfermidade, pero non na terceira, cando se produciron cambios irreversibles.
Durante a terapia conservadora, o médico tamén dará recomendacións sobre nutrición. Se o paciente ou paciente ten sobrepeso, é imprescindible seguir unha dieta para normalizar o peso. Como fortalecer un peso estable - o médico tamén dirá. Tampouco se recomenda comer moito sal, pero é mellor encher a dieta con calcio, vitaminas e minerais. A marmelada, a marmelada será útil.
Operativo
O tipo máis común de cirurxía para a artrose é a artroscopia, pero realízanse outras intervencións. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo adoita realizarse no segundo e terceiro grao, cando a terapia conservadora xa non axuda.
Se é necesaria unha intervención mínimamente invasiva, por exemplo, cando se acumula líquido na articulación do xeonllo, pódese facer cunha punción. Faise unha punción na cavidade da articulación do xeonllo e o exceso de líquido é bombeado. Este método pode diagnosticar unha enfermidade e aplicala ao mesmo tempo para o tratamento. O líquido tómase na fase inicial nunha cantidade mínima, pero isto xa mellora significativamente o benestar dos pacientes. Despois, despois de examinar o biomaterial, elimínase outra parte e inxéctanse corticoides na cavidade articular.
A artroscopia é a máis común. A través dunha pequena incisión na pel, introdúcense varios instrumentos que permiten o exame da articulación e as manipulacións necesarias nela. Coa axuda da artroscopia, é posible eliminar partículas de tecido que se separaron da cartilaxe, pero sempre existe o risco de que apareza unha gonartrose secundaria.
Con danos graves, é necesario realizar unha osteotomía periarticular. Este é un impacto a maior escala na articulación, polo que se lima un pouco e sitúase no ángulo desexado. Despois da operación, a rehabilitación é máis longa, pero o efecto dura máis.
A destrución significativa dos elementos articulares leva á inmobilización completa do membro. A articulación non cumpre a súa función, o que significa que hai que substituír e facer unha operación. A endoprótesis da articulación do xeonllo é unha operación cara, pero por si soa fai posible devolver o movemento do paciente ao membro. Instálanse varias próteses de xeonllos: plástico, cerámica ou metal. Estas son estruturas duradeiras que che permiten esquecer o problema durante varias décadas.
Fisioterapia
Os métodos de fisioterapia só se poden usar cando o período agudo xa pasou e o paciente está a recuperarse.
Os métodos utilizados activamente inclúen:
- ozonoterapia- exposición á articulación afectada con ozono, e a substancia pódese inxectar ou utilizar como tratamento externo. Este tipo de asistencia aos pacientes é moi eficaz, polo que adoita utilizarse no tratamento de varias patoloxías, incluída a artrose. O tratamento permite activar a circulación sanguínea na zona problemática, para conseguir un efecto antiinflamatorio e analxésico. Ao mesmo tempo, realízase o tratamento con glucocorticoides;
- kinesioterapia- O tratamento realízase coa axuda dun conxunto especial de exercicios. A carga fórmase tendo en conta os datos individuais e, ao realizar exercicios, utilízanse simuladores especiais que fortalecen as articulacións. A diferenza entre os exercicios de kinesioterapia e fisioterapia é o efecto activo non só sobre a artrose do xeonllo, senón tamén sobre todo o corpo no seu conxunto.
Aplique non só ozonoterapia e kinesioterapia, senón tamén fisioterapia. Bos resultados dan os métodos de exercicios do autor para eliminar a artrose do xeonllo. Durante os exercicios e despois deles, é posible que necesites usar un xeonllo especial, unha ortese, para fortalecer a articulación do xeonllo dereito ou esquerdo.